Ветеринарный невролог на дом в Москве
Судороги, шаткая походка, наклон головы, отказ лап: полный неврологический осмотр у вас дома.
Вызов специалиста — 1 000 ₽
Осмотр — 1 000 ₽. Неврологические пробы — по прайсу
Приезд в пределах МКАД — от часа.
Невролог и травматолог
Одни и те же врачи — при травме один визит
Настоящая походка
На привычном полу, без стресса от дороги
Прямой ответ
Что можно дома, а что требует МРТ или операции
С какой проблемой можно обратиться
Снимите приступ или походку на видео до приезда — врач посмотрит запись до осмотра.
Отказали задние лапы →Судороги у собаки и кошки →Травматолог на дом →Рентген на дому →
Стоимость: отдельно приём и исследования
| Вызов узкого специалиста | 1 000 ₽ |
| Осмотр | 1 000 ₽ |
| РефлексодиагностикаНеврологические пробы — по показаниям, не все подряд | от 500 ₽ |
| Исследование двигательной сферы | от 500 ₽ |
Другие исследования и тарифы вызова
| Экстероцептивная чувствительность | 500 ₽ |
| Проприоцептивная чувствительность | 500 ₽ |
| Рентгенологическое исследование | от 2 000 ₽ |
| Привоз аппаратуры на дом (один вид) | от 1 000 ₽ |
| Забор крови | от 1 000 ₽ |
| Инъекция препарата (без стоимости препарата) | от 400 ₽ |
| Подкожная инфузионная терапия | от 1 000 ₽ |
| Выезд за МКАДДальше 20 км от МКАД | +50 ₽ за км |
| Вызов в ночное время, 22:00–10:00 | 1 000 ₽ |
| Экстренный вызов (в течение часа) | 2 000 ₽ |
Тариф вызова и итоговую сумму диспетчер назовёт при оформлении — после уточнения состояния животного и адреса.
Кто ведёт неврологическое направление
Кто приедет
Паламарчук Андрей Вячеславович
Ветеринарный невролог, травматолог
Ветеринарный хирург, невролог, нейрохирург, онколог, травматолог
В заявке можно попросить женщину-врача или конкретную специализацию.
Как проходит приём
-
Звонок
Что случилось, что давали, есть ли видео — врач посмотрит его до приезда.
-
Осмотр
Походка и посадка, постуральные реакции, рефлексы, черепные нервы, пальпация позвоночника; при парезе — глубокая болевая чувствительность.
-
Локализация и решение
Врач называет отдел нервной системы и уровень поражения и говорит, что дальше: лечение дома, рентген, анализы или МРТ.
-
Сопровождение
Контрольные приёмы и коррекция схемы. Владельцу лежачего животного врач показывает, как за ним ухаживать.
Направление с готовой локализацией
Если нужна томография или операция, врач пишет направление с уровнем поражения — в клинике не начинают осмотр с нуля. Окончательный диагноз ставится по результатам обследования.
Как подготовиться к визиту
Врачу нужна настоящая походка и полная картина приступов.
Снимите видео
- Приступ или походку — сбоку и целиком, лапы в кадре
- Время и длительность каждого приступа, что было перед ним: еда, сон, нагрузка
Подготовьте квартиру
- Прямой коридор на 3–4 метра
- На скользкий пол — дорожку или коврики: походку смотрят и на скользком, и на ковре
- Собаку с судорогами — подальше от острых углов и лестницы, кошку — из шкафов
Соберите документы
- Выписки и снимки, если животное уже обследовали
- Список всего, что давали, включая витамины и обработки от паразитов
- Лакомство: часть проб делают за угощением
- Кормить перед приёмом не нужно, если врач не сказал иначе
Ветеринар невролог на дом: что делает на выезде
Невролог занимается головным и спинным мозгом, периферическими нервами и мышцами. Первый вопрос владельцев: можно ли вообще вызвать ветеринара-невролога на дом, или это только клиника. Можно, и вот почему: главный инструмент невролога не аппарат, а осмотр.
Врач смотрит, как животное ходит, поворачивает, ставит лапы, реагирует на прикосновения и свет, проверяет рефлексы молоточком и руками оценивает болезненность позвоночника. Всё это делается в квартире.
Дома видно больше, чем в кабинете
Собака на её же ламинате, где она поскальзывается, на тех же ступенях подъезда, на которые она перестала подниматься; кошка, которая промахивается мимо привычной полки. Животное не зажато стрессом от дороги, и походка настоящая. Для неврологии это значит больше, чем для любого другого направления.
Когда нужен ветеринарный невролог для собаки или кошки
Срочно — звоните сразу
- Судорожный приступ длится дольше пяти минут, или приступы идут один за другим, и животное не приходит в себя между ними
- Внезапно отказали задние лапы или все четыре. У такс, французских бульдогов, корги, пекинесов и биглей это грыжа диска, пока не доказано обратное, и запас времени на операцию считается часами
- Кошка кричит, задние лапы не двигаются, подушечки холодные. Это чаще не неврология, а тромб; невролог на осмотре отличает одно от другого по пульсу на бедре и температуре лап, тактика различается принципиально
- Животное не встаёт после падения, удара машиной или драки, есть подозрение на травму позвоночника или головы
- Внезапная слепота: натыкается на мебель, зрачки не реагируют на свет
Осмотр в ближайшие дни
- Голова наклонена набок, глаза «бегают», животное заваливается или ходит по кругу. Владельцы обычно называют это инсультом
- Шаткая, «пьяная» походка, широко расставленные лапы, промахи при прыжках
- Собака подволакивает задние лапы, когти на них стёрты сверху. Это ранний признак слабости, который замечают по звуку шагов
- Боль в шее или спине: собака вскрикивает, когда её берут на руки, не опускает голову к миске, ходит сгорбившись, отказывается от лестницы
- Морда несимметрична: обвисла губа или веко с одной стороны, глаз не моргает
- Дрожь головы или конечностей, которую животное не может остановить
Плановый приём
- Пожилая собака или кошка ночью бродит, застревает в углах, не узнаёт домашних. Возрастная когнитивная дисфункция
- Диагноз «эпилепсия» уже стоит: контроль состояния и коррекция схемы, которую врач подбирает на осмотре
- Восстановление после операции на позвоночнике: контрольные осмотры дома, без поездок
- Первый приступ уже закончился, животное в норме. Осмотр нужен, но не ночью
Что лечит невролог для собак и кошек
Судороги и эпилепсия
У собак от года до шести лет первый приступ чаще всего означает идиопатическую эпилепсию. У собак старше шести и у кошек невролог сначала ищет причину: опухоль, воспаление, последствия травмы, обменные нарушения.
Отдельно исключаются причины вне нервной системы: низкий сахар у щенков той-пород, шунт печени у йорков с приступами после еды, падение кальция у кормящей суки. В таких случаях невролог работает вместе с терапевтом.
Позвоночник
Грыжи межпозвонковых дисков у хондродистрофичных пород, атлантоаксиальная нестабильность у йорков, чихуахуа и той-терьеров (Москва — город маленьких собак, и это одна из частых причин боли в шее у них), синдром конского хвоста у крупных собак, дегенеративная миелопатия у возрастных овчарок, травмы позвоночника у кошек после падений.
Вестибулярный синдром
Наклон головы и нистагм у пожилой собаки чаще оказываются идиопатическим вестибулярным синдромом, который заметно откатывается за несколько дней. У кошек та же картина обычно означает отит, добравшийся до внутреннего уха. Различить центральную форму (мозг) и периферическую (ухо) можно на осмотре, и от этого зависит, нужна ли томография.
Парезы и параличи
Слабость одной или нескольких лап, паралич лицевого нерва, полинейропатии, миастения со срыгиванием. Отдельный случай: кошка ходит на скакательных суставах, «стопоходящая» походка. Это чаще диабетическая нейропатия, и такой пациент уходит к эндокринологу.
Травмы головы и позвоночника
Падение кошки из окна — типичный московский сценарий тёплого сезона, и неврологический осмотр после него нужен, даже если кошка встала и пошла. Подробно об этом в статье кот выпал из окна. При травме не нужно два визита: травматолог оценивает переломы, невролог — спинной мозг, в одном приёме.
Возрастные изменения
Когнитивная дисфункция, тремор, нарушение сна у собак и кошек старше десяти лет.
С чем не к неврологу: хромота без слабости и без нарушения чувствительности — это суставы, к травматологу. Шаткость на фоне рвоты и отказа от еды — сначала терапевт.
Судороги или что-то другое: как отличить по видео
Эпилептический приступ: животное падает, теряет сознание, гребёт лапами, часто слюна и непроизвольное мочеиспускание, потом несколько минут или часов дезориентировано. Обморок: короткое падение без судорог и слюны, через секунды животное встаёт как ни в чём не бывало; это чаще сердце, и после осмотра врач направит на УЗИ.
Вестибулярная атака: сознание сохранено, глаза бегают, голова наклонена, животное заваливается на бок, может рвать. Сон: подёргивание лап и «бег» во сне прекращаются, если позвать по имени. Первые три варианта требуют осмотра, четвёртый — норма.
Что делаем дома, а что — только в клинике
Делаем на дому
- Полный неврологический осмотр с локализацией поражения
- Помощь при судорогах инъекционно, по решению врача
- Рентген на дому и забор анализов для исключения обменных причин
- Подбор и контроль терапии эпилепсии, вестибулярного синдрома, боли
- Капельница на дому при обезвоживании или невозможности пить
- Обучение уходу за парализованным животным: как отжимать мочевой пузырь, переворачивать и водить на полотенце под животом, чтобы не было пролежней и цистита
Только в клинике
- МРТ, КТ, анализ спинномозговой жидкости
- Электронейромиография
- Операции на позвоночнике и головном мозге
- Реанимация при эпилептическом статусе, который не удаётся снять на месте
Нейрохирургическая оценка тоже делается дома: нужна ли операция на позвоночнике, насколько срочно и что будет, если не оперировать. В команде есть хирург с нейрохирургическим профилем. Сама операция проходит в клинике, и врач скажет это прямо, без «понаблюдаем ещё неделю», — и объяснит, сколько времени есть в запасе. Все позиции прайса — на странице цен.
Источники
При подготовке этого материала использовались следующие источники:
- International Veterinary Epilepsy Task Force — consensus report on epilepsy definition, classification and terminology in companion animals — Международный консенсус по определению и классификации эпилепсии у собак и кошек, критерии идиопатической и структурной формы
- ACVIM Consensus Statements — Neurology (diagnosis and management of acute thoracolumbar intervertebral disc extrusion in dogs) — Согласительные рекомендации по диагностике и ведению острой грыжи диска у собак, включая критерии срочности операции
- Merck Veterinary Manual — Nervous System — Справочник по неврологическому осмотру, локализации поражения и основным неврологическим синдромам мелких домашних животных
Ответы на частые вопросы
Можно ли вызвать ветеринара-невролога на дом?
Да. Главный инструмент невролога — осмотр: походка, постуральные реакции, рефлексы, черепные нервы, болезненность позвоночника. Всё это делается в квартире. МРТ и операции на дому не делают — если они нужны, врач скажет сразу.
У собаки отказали задние лапы. Можно подождать до утра?
Нет, звоните сразу. У такс, французских бульдогов, корги, пекинесов и биглей это грыжа диска, пока не доказано обратное, и запас времени на операцию считается часами.
Покажет ли рентген грыжу диска?
Нет. Рентген на дому покажет перелом, вывих, сужение межпозвонковых промежутков, но не саму грыжу. Если по осмотру нужна томография, врач напишет направление с уровнем поражения.
Как отличить судороги от обморока?
При эпилептическом приступе животное теряет сознание, гребёт лапами, бывает слюна и непроизвольное мочеиспускание. Обморок — короткое падение без судорог, через секунды животное встаёт. Снимите эпизод на видео: по записи врач отличит приступ от обморока и вестибулярной атаки.
Нужен ли отдельный визит травматолога после падения?
Обычно нет. Неврологию и травматологию в команде ведут одни и те же врачи: переломы и спинной мозг оценивают в одном приёме.
Вызовите невролога к питомцу
Расскажите, что случилось, — подскажем, нужен ли экстренный выезд и сколько это стоит.
Или позвоните: +7 (495) 212-93-47