Нужны ли капельницы умирающей собаке или кошке: когда они помогают, а когда продлевают мучения

Что даёт капельница умирающему животному и чего она не может

Капельница возвращает в организм воду и соли, которых он лишился, и помогает почкам вымывать то, что накопилось в крови: продукты обмена при почечной недостаточности, яд при отравлении. Она не лечит опухоль, не запускает отказавшее сердце, не восстанавливает разрушенные почки и не кормит. Силы она даёт ровно настолько, насколько их отнимало обезвоживание.

Отсюда правило. Если животному плохо из-за потери жидкости и интоксикации, капельница работает, порой впечатляюще: вчера лежала, сегодня пьёт и просится на улицу. Если плохо потому, что орган перестал работать, раствор лишь заполняет сосуды, из которых организм уже ничего не выводит.

Как устроена процедура на дому, чем внутривенное введение отличается от подкожного и сколько это стоит, описано на странице капельницы животным на дому. Здесь речь о другом: ставить ли её, когда животное умирает.

Когда капельница реально помогает умирающему животному

Слово «умирает» владелец часто произносит про обезвоженное животное. Выглядит оно именно так: лежит, не ест, глаза запали, дёсны сухие и липкие, кожная складка на холке расправляется медленно. Разница в том, что причина обратима. Типичные ситуации:

• Рвота и понос несколько дней подряд, после которых животное перестало пить.
• Отравление: пока организм выводит яд, растворы поддерживают почки и печень.
• Срыв при хронической почечной недостаточности, когда кошка или собака на диете и поддержке резко перестала есть и её рвёт.
• Тепловой удар и любая лихорадка, при которой животное потеряло много жидкости.
• Отказ от воды из-за боли во рту, тошноты, слабости после операции: пока причину лечат, капельница не даёт обезвоживанию стать необратимым.

Общий признак этих состояний: животное ещё выделяет мочу, дышит без хрипов и откликается на голос, а плохо ему стало за дни, не за недели. После капельницы такое животное, как правило, оживает быстро, и это лечение, а не продление мучений.

Отдельно о старом животном с неизлечимым диагнозом. Его капельница не вылечит, но обвал на фоне давней болезни иногда оказывается обратимым эпизодом, и после курса животное ещё какое-то время ест, пьёт и узнаёт хозяина. Ради этих недель осмотр уместен даже тогда, когда «всё уже ясно».

Капельница старой собаке, если отказали почки

«Отказали почки» у старой собаки означает два разных состояния, и капельница ведёт себя в них по-разному.

Первое: острый срыв на фоне давней почечной недостаточности. Собака жила на диете, пила много, худела, но держалась, а потом за несколько дней перестала есть, её рвёт, из пасти пахнет аммиаком.

Почки ещё работают, но не справляются с накопившимся. Курс внутривенных капельниц вымывает его, и собака нередко снова ест. Это не выздоровление, но нередко месяцы, если поддержку продолжать.

Второе: терминальная стадия, когда почки почти не выделяют мочу. Раствор некуда девать: он копится в отёках под кожей, в животе, в лёгких, и собаке после капельницы становится тяжелее дышать, а не легче. Продолжать инфузии здесь значит менять одно страдание на другое.

Отличить одно от другого по виду собаки трудно, и владельцу это не нужно. Врач смотрит, сколько мочи собака выделяет, берёт кровь на почечные показатели и ставит первую капельницу как пробу: если назавтра собака пьёт, встала и её перестало рвать, курс продолжают; если всё как было или добавились отёки и одышка, честный врач скажет, что почки ответить уже не могут.

Где проходит предел при ХПН и по каким признакам его видно, разобрано в статье «Как понять, что собаку пора усыплять». Нюансы процедуры у собак, включая крупных, на странице капельницы собакам на дому.

Капельница кошке при ХПН, если она умирает

У кошек с почечной недостаточностью капельницы устроены иначе: это, как правило, подкожные инфузии курсом, которые нередко годами держат кошку на плаву. Поэтому вопрос здесь не «ставить или нет», а «как понять, что они перестали работать».

Поддержка ещё работает, если после инфузии кошка в течение дня становится живее, пьёт, ест хотя бы немного, умывается, а раствор под кожей рассасывается за несколько часов.

Перестала, если подкожный «мешок» держится много часов, потому что кровообращение ослабло; кошка после капельницы так же лежит в укромном месте, не пьёт и не ест; рвота продолжается; появились язвы во рту, судороги, тело стало холодным. На этой стадии лишняя жидкость чаще ухудшает дыхание, чем помогает.

Кошка с ХПН, которой лечение ещё не подбирали, в этот ряд не входит: её резкое ухудшение может быть первым кризом, а не концом. Рамка решения и признаки предела при ХПН у кошек разобраны в статье «Как понять, что кошку пора усыплять». Особенности процедуры у кошек на странице капельницы кошкам на дому.

Когда капельница продлевает мучения, а не жизнь

Есть состояния, при которых врач не станет ставить капельницу или снимет её после пробы, и это не отказ в помощи.

Владельцу тяжело принять, что не ставить капельницу бывает правильнее, чем «делать хоть что-то». Но раствор в вене у животного, которое не выделяет мочу, не пьёт и не отзывается, ничего не возвращает: он продлевает состояние, в котором животное лежит, тяжело дышит и ждёт.

Врач, который предлагает прекратить инфузии и говорить о том, как избавить животное от мучений, не отказывает в лечении. Сомневаться в его словах нормально: попросите объяснить, на чём основан вывод, сколько мочи, какие анализы, как животное ответило на первую капельницу. Честному врачу есть что показать.

Как врач решает на осмотре: обезвоживание, анализы, ответ на первую капельницу

По телефону ответ «нужна капельница или нет» не даётся: диспетчер отправляет врача, приезд занимает от часа, решение принимается на месте.

1. Осмотр

   Врач оценивает обезвоживание по кожной складке, дёснам и глазам, слушает сердце и лёгкие, измеряет температуру, прощупывает живот и мочевой пузырь и спрашивает, когда животное в последний раз пило, ело и мочилось. Уже здесь бывает видно, обратимый это срыв или конец.

2. Анализы

   Если ситуация неочевидна, врач берёт кровь на дому: почечные и печёночные показатели, соли, сахар, и сравнивает с прошлыми результатами, если они есть. Решает не сама цифра, а её сочетание с тем, как животное выглядит.

3. Первая капельница как проба

   Когда шанс есть, врач ставит первую инфузию и объясняет, что должно измениться: животное помочится, начнёт пить, к следующему визиту станет живее. Если этого не произошло, если стало тяжелее дышать или появились отёки, продолжать не имеет смысла, и врач скажет об этом прямо.

4. Честный разговор

   После пробы врач говорит, что дальше: курс, поддерживающая терапия ради комфорта или эвтаназия, если состояние необратимо и животное страдает. Решение остаётся за владельцем, но опирается на то, что врач увидел, а не на надежду. Порядок вызова и то, как проходит процедура, описаны на странице усыпления животных на дому.

Что можно сделать дома без капельницы

Пока врач едет или если вы решили не продолжать инфузии, держите воду рядом: миска у самой морды, лежачему её подносят. Не вливайте воду в пасть силой и не давайте из шприца животному, которое лежит на боку: глотание в конце ослабевает, и жидкость попадает в лёгкие.

Если пить оно не может, смачивайте губы и дёсны влажной тканью. Слабому животному нужно тепло: подстилка на полу, одеяло сверху. Еду не навязывайте: отказ от еды у умирающего животного уговорами не решается.

Не ставьте капельницу сами, даже если растворы и системы остались от прошлого курса. Объём, скорость и выбор между внутривенным и подкожным введением зависят от состояния сердца и почек сегодня, а не в прошлый раз. Раствор, введённый животному с отёком лёгких или без выделения мочи, ускоряет конец и делает его тяжелее.

Поддерживающая терапия умирающему животному: что это значит на практике

Поддерживающая терапия и капельницы не одно и то же, хотя владельцы часто их отождествляют. Поддержка умирающего животного строится вокруг комфорта: снять боль, убрать тошноту, облегчить дыхание, согреть, помочь с водой. Капельница в неё входит, пока приносит облегчение, и убирается, когда перестаёт. Что назначить, врач решает на осмотре, по советам из интернета это не подбирают.

У такой поддержки есть предел. Если боль не снимается, животное задыхается или бьётся в судорогах, комфорт уже недостижим, и продолжать «поддерживать» значит продлевать мучения. Тогда врач подтверждает показания и проводит эвтаназию дома, без переезда и чужих стен.

Что делать сейчас

Позвоните +7 (495) 212-93-47, диспетчер отвечает круглосуточно. Скажите, что животное умирает, назовите возраст, диагноз, сколько дней не ест и не пьёт и когда мочилось в последний раз. Врач приедет, осмотрит и скажет прямо: капельница здесь вернёт животное или только отодвинет конец. Оба ответа честные, и за обоими есть что делать.